Kehamilan & Kelahiran

Well Woman Weekly: Dr. Jessica Madden

Setiap hari Jumat, kami mengirimkan ringkasan mingguan tentang apa yang baru di Blood & Milk bersama dengan artikel yang mungkin Anda lewatkan dari arsip. Kami juga menyertakan wawancara dengan seorang wanita yang menginspirasi, dan minggu ini kami dengan senang hati menampilkan Nitika Chopra. Untuk mendapatkan buletin, daftar di sini.



Dr. Jessica Madden adalah dokter spesialis anak dan neonatologi bersertifikat, Konsultan Laktasi Bersertifikat Dewan Internasional (IBCLC) dan Direktur Medis Aeroflow Breastpumps . Kami bertanya kepada Dr. Madden tentang vaksin virus corona untuk wanita hamil dan menyusui, serta mereka yang berusaha untuk hamil.

Saya merasa dalam kehidupan pribadi saya, selalu ada desas-desus tentang siapa yang mendapatkan vaksin virus corona — saya berada di usia di mana banyak teman saya sedang hamil atau ibu baru yang masih menyusui. Bagaimana Anda menasihati pasien Anda yang sedang hamil dan menyusui dalam hal vaksinasi?

Saya menyarankan semua ibu menyusui untuk mendapatkan vaksin jika tersedia bagi mereka karena, berdasarkan cara kerja vaksin mRNA, seharusnya tidak ada efek apa pun pada produksi ASI atau komposisi ASI. Pusat Pengendalian Penyakit (CDC), Academy of Breastfeeding Medicine (ABM), dan American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) juga telah menyatakan di situs web mereka bahwa aman bagi ibu menyusui untuk mendapatkan vaksin.



Infeksi COVID selama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran / lahir mati, persalinan prematur, pneumonia, dan masuk ICU saat hamil. Saya mendorong wanita hamil yang berisiko tinggi terinfeksi (yaitu yang bekerja di perawatan kesehatan, panti jompo, atau sebagai penanggap pertama) untuk mendapatkan vaksin segera setelah tersedia bagi mereka. Wanita dengan kehamilan berisiko tinggi (yaitu dengan masalah seperti diabetes dan / atau tekanan darah tinggi) juga harus mempertimbangkan untuk mendapatkan vaksin karena mereka berisiko lebih tinggi terkena komplikasi kehamilan terkait COVID.

Jika Anda memiliki kehamilan berisiko rendah dan paparan terbatas pada masyarakat umum, menurut saya masuk akal untuk mempertimbangkan menunggu lebih banyak data keamanan sebelum diimunisasi. Pada saat vaksin ditawarkan kepada masyarakat umum (musim panas 2021), kita seharusnya memiliki lebih banyak informasi dan data tentang vaksin COVID dan kehamilan untuk dijadikan dasar pengambilan keputusan.

Apakah nasihat ini berbeda untuk seseorang yang secara aktif berusaha untuk hamil?



Iya. Mengetahui bahwa wanita hamil dan bayi baru lahir berisiko lebih tinggi terkena COVID, saya akan merekomendasikan wanita yang mencoba hamil untuk mendapatkan vaksin sebelum hamil. Vaksin akan menjadi cara terbaik untuk melindungi bayi dari komplikasi kehamilan terkait COVID dan juga infeksi pada bayi.

Apa pendapat Anda tentang pendekatan imunitas kawanan, yaitu jika semua orang di sekitar saya mendapatkan vaksin dan saya relatif tetap diam, saya dapat menunggu untuk mendapatkannya sendiri?

Virus ini sangat mudah menular dibandingkan dengan kebanyakan virus pernapasan lainnya, tampaknya bermutasi dengan cepat, dan kita tahu bahwa antibodi dapat menurun hanya dalam beberapa bulan, yang menurut saya satu-satunya cara kita mencapai kekebalan kawanan sejati adalah ketika kebanyakan orang memilikinya. menerima vaksin.



Apakah ada perbedaan antara vaksin mRNA Pfizer dan vaksin Moderna mRNA yang harus dipertimbangkan oleh ibu hamil atau ibu baru?

Kedua vaksin memiliki mekanisme kerja yang sama: mRNA dalam vaksin membuat sel otot lokal menghasilkan protein lonjakan yang kemudian merangsang produksi antibodi COVID. Kedua vaksin tersebut membutuhkan dua dosis untuk mencapai kekebalan penuh, dosis Pfizer diberikan selang 3 minggu dan dosis Moderna berjarak 4 minggu.

Pertanyaan vaksin di satu sisi, Anda juga seorang konsultan laktasi. Saya tahu mungkin sulit untuk memberikan nasihat menyeluruh jika seseorang mengalami masalah dalam menyusui secara fisik, apakah Anda punya nasihat untuk ibu baru yang berjuang dengan efek mental dan emosional dari menyusui?

Menyusui, terutama untuk 4-6 minggu pertama, benar-benar merupakan pekerjaan penuh waktu dan membutuhkan bantuan serta dukungan dari orang lain. Silakan hubungi dan minta bantuan jika Anda kesulitan. Sepertinya banyak desa ibu baru yang bisa membantu selama periode pascapersalinan telah menyusut karena pembatasan perjalanan dan berkumpul yang terkait dengan pandemi. Jadi, banyak ibu yang sudah cukup membantu dengan bayinya di masa lalu (yaitu memiliki ibu, saudara perempuan, dan / atau teman sendiri untuk tinggal bersama mereka selama beberapa minggu pertama pascapersalinan) sekarang mencoba melakukan semuanya sendiri. Terlalu banyak beban yang harus ditanggung seorang ibu baru tanpa bantuan.

Orang yang dapat membantu Anda mencakup semua yang berikut ini: konsultan laktasi dan konselor, dokter anak, terapis , teman, doula pascapersalinan, dan ibu lain dalam kelompok pendukung menyusui virtual. Jika Anda memiliki teman dengan bayi yang baru lahir, lebih penting sekarang daripada sebelumnya, selama pandemi, untuk sering memeriksa keadaannya. Banyak ibu yang berjuang sendirian saat ini.