Kesuburan

Perawatan Kesuburan 101 Dengan Kesuburan Musim Semi

Ada kesalahpahaman umum bahwa menemui spesialis kesuburan secara otomatis berarti mereka akan merekomendasikan IVF. Kami meminta teman-teman kami di Kesuburan Musim Semi untuk memecah metode dan pilihan pengobatan yang berbeda, dan mengajari kami lebih lanjut tentang mengapa perawatan khusus direkomendasikan untuk kasus atau kondisi yang mendasarinya. Dr Malinda Lee dijelaskan di bawah ini:



Banyak pasien takut jika menemui spesialis kesuburan membuat mereka berkomitmen untuk mengejar IVF . Meskipun IVF adalah bagian besar dari bidang kami, dan tentu saja merupakan pilihan yang bagus untuk pasien tertentu, ada lebih banyak pengobatan reproduksi daripada hanya IVF.

Sebagai pasien, bagian dari proses bersama dokter kesuburan Anda adalah memahami keadaan unik dan tujuan membangun keluarga Anda. Ada banyak alasan mengapa pasien datang ke kantor kami: bisa jadi karena kelainan ovulasi (tidak berovulasi secara teratur, tidak mendapatkan siklus menstruasi spontan); riwayat keguguran berulang; atau infertilitas dari banyak etiologi yang berbeda. Pemeriksaan ketidaksuburan memungkinkan kami untuk merekomendasikan perawatan dan terapi bertarget yang disesuaikan dengan riwayat pasien.

Terkadang perlu untuk memulai dengan IVF. Ini paling sering terjadi pada kasus infertilitas faktor tuba (ketika tuba falopi tersumbat atau rusak) atau infertilitas faktor pria yang parah. Namun, di luar keadaan ini, seringkali kita dapat memulai dengan metode pengobatan yang tidak terlalu invasif — lagi-lagi, ditentukan oleh keadaan unik setiap pasien.



Misalnya, untuk wanita anovulasi, kita sering kali dapat memulai dengan metode pengobatan yang tidak terlalu invasif. Misalnya, salah satu alasan paling umum untuk anovulasi (tidak adanya ovulasi) atau oligo-ovulasi (ovulasi yang jarang atau tidak dapat diprediksi) adalah sindrom ovarium polikistik (PCOS). Banyak wanita akan merespon pengobatan oral yang kita gunakan untuk menginduksi ovulasi (OI = induksi ovulasi). Obat oral ini termasuk letrozole, aromatase inhibitor (AI), dan Clomid, modulator estrogen (CC = clomiphene citrate), yang sering digunakan pada awalnya dengan hubungan berjangka waktu (TIC) untuk pasien dengan gangguan ovulasi. IVF dapat digunakan untuk pasien yang tidak menanggapi pengobatan yang kurang agresif seperti OI oral.

Terkadang, inseminasi intrauterine (IUI) adalah bagian dari perawatan kesuburan. Ini dapat digunakan dalam kasus infertilitas yang tidak dapat dijelaskan (di mana tidak ada etiologi yang jelas untuk infertilitas yang ditemukan, merupakan 20-30 persen dari pasien kesuburan) atau infertilitas faktor pria ringan. IUI biasanya dikombinasikan dengan obat-obatan oral (sekali lagi, Clomid atau letrozole).

Pasien yang menggunakan sperma donor juga dapat melanjutkan dengan TDI (inseminasi donor terapeutik) yang pada dasarnya merupakan IUI menggunakan sperma donor yang dicairkan. Tergantung pada keadaan pasien, TDI dapat dilakukan pada siklus alami (inseminasi terjadi setelah lonjakan spontan hormon luteinizing, atau LH) atau dalam kombinasi dengan obat oral (sekali lagi, CC atau letrozole).



Pada akhirnya, spesialis kesuburan harus dapat mengidentifikasi penyebab infertilitas dan melakukan pendekatan pengobatan dengan cara yang mendorong pengambilan keputusan bersama dengan pasien. Meskipun IVF jelas merupakan pilihan yang bermanfaat bagi banyak pasien, ini bukanlah satu-satunya bentuk pengobatan yang kami miliki di armamentarium kami.